一、醫(yī)院概況
　　實(shí)施績(jī)效考核前，我院薪酬發(fā)放還沿襲老國(guó)企“吃大鍋飯”的平均分配方法，許多員工都抱著是“能少干決不多干，能休息決不加班”的工作態(tài)度，使醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)投訴、推諉病人、醫(yī)療糾紛現(xiàn)象，醫(yī)院僅靠集團(tuán)公司的內(nèi)部職工醫(yī)療保險(xiǎn)、集團(tuán)公司補(bǔ)貼來維持生計(jì)，每年集團(tuán)公司內(nèi)部職工醫(yī)療費(fèi)占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的80%，而全費(fèi)收入只占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的20%。并且在業(yè)務(wù)收入中藥品收入就高達(dá)60%。隨著醫(yī)院與集團(tuán)公司主輔分離工作的進(jìn)行，醫(yī)院發(fā)展前景不容樂觀。醫(yī)院績(jī)效考核工作的開展迫在眉睫。
　　為解決醫(yī)院現(xiàn)階段存在的無考核、無激勵(lì)、職工無干勁的狀況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決定大力開展績(jī)效考核工作，為此，我院專門成立了由主管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任定期參與、專業(yè)經(jīng)濟(jì)人員直接負(fù)責(zé)的經(jīng)濟(jì)核算辦公室，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的績(jī)效考核工作。
　　二、績(jī)效考核工作
　　我院績(jī)效考核涉及到醫(yī)院各個(gè)科室的各個(gè)崗位，主要包括臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、機(jī)關(guān)科室。
　?。ㄒ唬┡R床科室
　　臨床科室指直接從事診療服務(wù)并能為醫(yī)院帶來直接收入的科室，包括門診科室、病區(qū)科室。主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)藥收入比例、成本控制、收益情況、新項(xiàng)目開展、手術(shù)臺(tái)次等8個(gè)方面進(jìn)行。每月1日由經(jīng)濟(jì)核算員將上月科室收入和成本統(tǒng)計(jì)出來，計(jì)算出各科收益情況。
　　1.收益為正數(shù)的科室?？?jī)效工資=科室總收益×（1－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）÷醫(yī)院總收益）×科室質(zhì)量系數(shù)×科室工作量系數(shù)×科室服務(wù)系數(shù)＋（科室收入增長(zhǎng)率－科室成本增長(zhǎng)率）×科室基本工資總額＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)額。
　　其中：醫(yī)院管理支出指為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所支付的無法分?jǐn)偟礁骺剖业馁M(fèi)用，比如：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)、保安服務(wù)費(fèi)、宣傳費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、管理人員支出等。醫(yī)院留存基金是指醫(yī)院按財(cái)務(wù)制度規(guī)定計(jì)提的修購(gòu)基金、職工福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金、職工教育經(jīng)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)及事業(yè)基金。
　　醫(yī)院總收益指醫(yī)院當(dāng)月的總收入減去總支出?？剖屹|(zhì)量系數(shù)分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護(hù)理差錯(cuò)率組成。工作量系數(shù)分別由收治病人數(shù)、管床日數(shù)和手術(shù)臺(tái)次組成。
　　服務(wù)系數(shù)由院工會(huì)根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定?？剖一竟べY總額指醫(yī)院為保障員工的基本生活水平而發(fā)放的工資。新項(xiàng)目獎(jiǎng)是根據(jù)新項(xiàng)目開展進(jìn)度從職工獎(jiǎng)勵(lì)基金中列支的數(shù)額。
　　個(gè)人績(jī)效工資=本月科室績(jī)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數(shù)×個(gè)人工作量系數(shù)×個(gè)人服務(wù)系數(shù)。在個(gè)人績(jī)效工資的計(jì)算公式中，個(gè)人質(zhì)量系數(shù)指?jìng)€(gè)人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護(hù)理差錯(cuò)率。個(gè)人工作量系數(shù)指?jìng)€(gè)人的收治病人數(shù)、管床日數(shù)和手術(shù)臺(tái)次。個(gè)人服務(wù)系數(shù)由院工會(huì)根據(jù)病人滿意度調(diào)查確定。
　　2.收益為負(fù)數(shù)的科室。本月績(jī)效工資=（科室收入增長(zhǎng)率－科室成本增長(zhǎng)率）×科室基本工資總額×科室質(zhì)量系數(shù)×工作量系數(shù)×服務(wù)系數(shù)＋藥品比例降低率×科室基本工資總額＋開展新項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)額。個(gè)人績(jī)效工資=本月科室績(jī)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數(shù)×個(gè)人工作量系數(shù)×個(gè)人服務(wù)系數(shù)，公式中各項(xiàng)目?jī)?nèi)容同收益為正數(shù)的科室。
　　對(duì)臨床科室的考核，綜合考慮了醫(yī)院現(xiàn)存的各種情況，即考慮醫(yī)院收益情況，又考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制和藥品比例，同時(shí)又大大激發(fā)了職工開展新項(xiàng)目的熱情和動(dòng)力。
　?。ǘ┽t(yī)技科室
　　醫(yī)技科室主要包括各種檢查科室，比如醫(yī)院影像科、化驗(yàn)室、心電圖室、腦電圖室等。
　　針對(duì)醫(yī)技科室的特點(diǎn)，制定了一系列的考核辦法，主要從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿意度調(diào)查、成本控制、收益情況、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)創(chuàng)益率、設(shè)備修復(fù)率等8個(gè)方面進(jìn)行。由于我院大部分專業(yè)設(shè)備都集中在醫(yī)技科室，對(duì)醫(yī)技科室進(jìn)行成本考核時(shí)不考慮固定資產(chǎn)折舊因素。收入=門診檢查收入＋病區(qū)檢查收入×80%。成本=人員經(jīng)費(fèi)＋設(shè)備維護(hù)費(fèi)＋辦公費(fèi)＋門診檢查業(yè)務(wù)成本＋病區(qū)檢查業(yè)務(wù)成本×80%?？?jī)效工資=科室總收益×（1－（醫(yī)院管理支出＋醫(yī)院留存基金）÷醫(yī)院總收益）×科室質(zhì)量系數(shù)×科室工作量系數(shù)×科室服務(wù)系數(shù)×設(shè)備修復(fù)率×固定資產(chǎn)創(chuàng)益率＋（科室收入增長(zhǎng)率－科室成本增長(zhǎng)率）×科室基本工資總額＋科室基本工資總額×固定資產(chǎn)利用率。個(gè)人績(jī)效工資=本月科室績(jī)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數(shù)×個(gè)人工作量系數(shù)×個(gè)人服務(wù)系數(shù)。
　　其中：醫(yī)院管理支出、醫(yī)院留存基金、科室基本工資總額等指標(biāo)所包含的內(nèi)容與臨床科室相同；科室質(zhì)量系數(shù)由醫(yī)務(wù)部根據(jù)醫(yī)技檢查質(zhì)量確定；科室工作量系數(shù)由信息科根據(jù)當(dāng)月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定；服務(wù)系數(shù)由院工會(huì)根據(jù)病人滿意度調(diào)查和臨床科室滿意度調(diào)查確定。